Recommandation HAS

Quiz Cardiologie pour MG

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1) En prévention primaire, quel outil est recommandé en Europe pour estimer le risque cardiovasculaire à 10 ans chez les 40–69 ans ?
Corrigé : En Europe, l’ESC recommande SCORE2 (et SCORE2-OP pour ≥70 ans) pour estimer le risque fatal + non fatal à 10 ans et guider l’intensité des mesures (LDL, TA, etc.).
2) Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité...
Corrigé : À l’échelle mondiale, les MCV restent la 1re cause de décès (~18 millions/an). En France, les cancers sont la 1re cause depuis plusieurs années, devant les maladies de l’appareil circulatoire.
3) Femme de 58 ans, douleur thoracique atypique hier soir, asymptomatique ce matin au cabinet. Premier examen à réaliser ?
Corrigé : Un ECG 12 dérivations doit être fait rapidement chez toute douleur thoracique d’étiologie cardiaque possible. Si <12–24 h, troponine haute sensibilité selon le contexte et l’accès aux soins non programmés/urgents.
4) Dépistage de l’hypertension en soins primaires : à partir de quel âge mesurer la TA de façon opportuniste/systématique ?
Corrigé : Recommandations (ex. USPSTF et HAS) : mesurer la TA chez tous les adultes dès 18 ans, avec confirmation hors cabinet si TA élevée.
5) Chez un patient diabétique de type 2 hypertendu (sans contre-indication), quel objectif tensionnel viser ?
Corrigé : Viser <130/80 mmHg si toléré, à adapter (hypotension, AOMI sévère, sujets très âgés fragiles...).
6) Quels sont les trois facteurs de risque « majeurs » et modifiables les plus contributifs en population générale ?
Corrigé : Tabagisme, HTA et LDL-cholestérol élevé expliquent une grande part du risque populationnel. En pratique : sevrage tabagique, contrôle tensionnel et abaissement du LDL.
7) Fibrillation atriale non valvulaire : quel score utilisez-vous pour stratifier le risque thromboembolique ?
Corrigé : En routine, CHA2DS2-VASc guide l’anticoagulation. Les recos ESC 2024 proposent aussi CHA2DS2-VA (sans le point « sexe féminin ») : principe identique, anticoaguler au-delà du très bas risque.
8) Suspicion d’IC à FEVG préservée (HFpEF) chez une femme de 78 ans obèse, dyspnée d’effort, TA contrôlée. Quel examen biologique oriente ?
Corrigé : Les peptides natriurétiques aident au triage. NT-proBNP <125 pg/mL (BNP <35 pg/mL) rend l’IC chronique peu probable ; sinon, poursuivre (écho). Valeurs plus basses possibles chez l’obèse.
9) STEMI suspecté au cabinet (douleur typique + ECG ST+), prise en charge immédiate avant SMUR/112 ?
Corrigé : Aspirine charge (si pas de CI), filière PPCI, O2 uniquement si hypoxémie, dérivés nitrés selon TA/CI, surveillance. La morphine n’est pas systématique.
10) Activité physique conseillée pour réduire le risque CV chez l’adulte ?
Corrigé : Recos OMS : 150–300 min d’aérobie modérée/semaine (ou 75–150 min vigoureuse) + renforcement au moins 2 jours/semaine. Toute augmentation est bénéfique.

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