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Quiz Diabète

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1) Quel test est le plus adapté pour dépister le diabète de type 2 lors d'un bilan de prévention chez un adulte asymptomatique ?
Réponse : B — HbA1c ≥ 6,5 % est pratique pour dépistage/diagnostic. La glycémie à jeun (≥ 7,0 mmol/L) et le TTGO sont aussi diagnostiques mais l’HbA1c est plus simple en routine.
2) Quel est le seuil d’HbA1c généralement utilisé pour diagnostiquer le diabète ?
Réponse : C — HbA1c ≥ 6,5 % (48 mmol/mol) figure dans la plupart des recommandations.
3) Chez un patient DT2 bien contrôlé, à quelle fréquence doser l’HbA1c ?
Réponse : C — Si stable/contrôlé : tous les 6–12 mois. Si modification thérapeutique ou contrôle insuffisant : tous les 3 mois.
4) Premier médicament recommandé en intention initiale pour la plupart des DT2 si toléré ?
Réponse : B — Metformine en 1re intention (hors CI : IR sévère, intolérance).
5) Quelle complication microvasculaire est la plus fréquente et à dépister annuellement ?
Réponse : B — Examen ophtalmologique (ou télé-dépistage) annuel recommandé.
6) Quel examen pour dépister la néphropathie diabétique ?
Réponse : B — ACR pour microalbuminurie. Compléter par créatinine + eGFR.
7) Quel objectif d’HbA1c est raisonnable pour un patient âgé polypathologique ?
Réponse : D — Objectifs plus souples pour limiter l’hypoglycémie chez les sujets fragiles.
8) Signe d’alerte précoce d’une hypoglycémie sévère sous sulfonylurée ?
Réponse : B — Signes adrénergiques évocateurs d’hypoglycémie.
9) Quelle classe médicamenteuse a montré une réduction du risque CV majeur chez certains DT2 ?
Réponse : C — Bénéfices CV et rénaux démontrés chez des patients à haut risque.
10) Conseil hygiéno-diététique prioritaire pour un DT2 en surpoids ?
Réponse : B — Perte pondérale 5–10 % améliore le contrôle glycémique et le risque CV.
11) Quelle vaccination est particulièrement recommandée chez l’adulte diabétique ?
Réponse : B — Recommandées en raison du risque accru de complications infectieuses.
12) Pied diabétique : examen clé pour évaluer la vascularisation ?
Réponse : B — Évaluation vasculaire indispensable en cas de plaie/ischémie suspectée. Le monofilament explore surtout la neuropathie.
13) En ACD (acidocétose diabétique), quel paramètre est prioritaire à surveiller/corriger rapidement ?
Réponse : A — Le K+ peut chuter avec l’insulinothérapie. L’ACD nécessite remplissage, insuline IV, surveillance gaz/glycémie.
14) Rôle du télé-dépistage des rétinopathies dans la prise en charge ?
Réponse : B — Permet une détection organisée et l’orientation vers l’ophtalmologie en cas d’anomalie.
15) Quel ratio bénéfice/risque viser à l’introduction d’une insulinothérapie chez un patient âgé fragile ?
Réponse : B — Sécurité prioritaire : objectifs individualisés, minimiser l’hypoglycémie.

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